宜昌严重慢性病可申请门诊治疗

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严重慢性病可申请门诊治疗

病种：

宜昌市纳入严重慢性病门诊管理的病种有24种，其中青少年生长激素缺乏症是居民医保独有，其他23种是：

恶性肿瘤保守治疗、高血压（极高危）、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、脑血管病致瘫、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、结核病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化等19种普通慢性病和慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、血友病输血或注射凝血因子治疗等4种特殊慢性病。

申办流程：

在定点医疗机构医保办申报资料（每年5月、11月）→→医疗机构初审→→医保经办机构组织专家组评审→→持社保卡到申请的医疗机构查询评审结果，通过者享受待遇（每年7月1日、1月1日之后）。

申办时需备齐以下资料：

社会保障卡原件及复印件、身份证原件及复印件、三级医疗机构的诊断证明、诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）及所申办病种近半年的诊治资料。

待遇标准：

序号

疾病种类

月定额标准

1

恶性肿瘤保守治疗

408

2

高血压（极高危）

228

3

糖尿病

264

4

系统性红斑狼疮

264

5

再生障碍性贫血

264

6

重性精神病

360

7

血友病

400

8

帕金森病

264

9

帕金森综合症

264

10

类风湿关节炎

264

11

脑血管病致瘫（半年）

240

12

慢性阻塞性肺病

204

13

肺源性心脏病

144

14

慢性心功能不全

204

15

系统性硬化病

264

16

干燥综合征

264

17

结核病（初6复8）

200

18

慢性重型肝炎抗病毒治疗（一年）

300

19

肝硬化

200

20

慢性肾功能衰竭透析

特殊慢性病

21

器官移植术后门诊抗排异治疗

特殊慢性病

22

青少年生长激素缺乏症

特殊慢性病

23

恶性肿瘤门诊放化疗

特殊慢性病

24

血友病输血或注射凝血因子治疗

特殊慢性病

备注：特殊慢性病的月门诊医疗费据实按规定报销。

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