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(一)建立城镇居民基本医疗保险基本原则
城镇居民基本医疗保险坚持医疗保障水平与当地经济社会发展水平相适应，政府补助与居民个人缴费相结合，重大疾病医疗补助与基本医疗保险相衔接，以收定支，收支平衡，略有结余的原则。
(二)城镇居民基本医疗保险参保范围和对象
本县行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的各类在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都应参加城镇居民基本医疗保险。
(三)城镇居民基本医疗保险缴费标准
城镇居民医疗保险个人缴费每人每年120元标准缴纳。
城镇居民基本医疗保险费按参保年度一次性缴纳，当年的9月1日至次年8月31日为一个医疗保险参保年度，并从当年9月1日开始享受医保待遇。
(四)城镇居民基本医疗保险待遇
城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，主要支付住院、普通门诊、符合规定的大病门诊和长期慢性病门诊等医疗费用。
符合规定的住院医疗费用在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，统筹基金和参保居民按比例分担。
1、统筹基金起付标准。
统筹基金起付标准为三级医院900元/次；二级医院550元/次，一级及以下医院300元/次，乡镇卫生院、社区卫生服务中心200元/次。
2、统筹基金最高支付限额。
各类在校学生和18周岁以下城镇居民20万元，其他非从业城镇居民15万元；连续参保的，从第二年度起统筹基金累计最高支付限额分别提高到25万元、20万元。中断缴费的，享受新参保城镇居民基本医疗保险待遇。
参保城镇居民在统筹区内定点医疗机构住院，符合医保政策规定的医疗费用，在统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的，按照一级、基层二级（县区属公立医院）、二级、三级医疗机构，支付比例分别为85%、80%、75%、70%；城镇居民连续参保，从第二年度起统筹基金支付比例分别提高5%。
3、参保城镇居民患长期慢性病补助标准。对诊疗长期慢性病符合规定的门诊医疗费用，累计超过200元以上部分，按60%比例补助，统筹基金最高支付限额为1000元。
4、参加城镇居民医疗保险患规定大病病种的门诊医疗费用，统筹基金比照住院有关规定办理。
5、实行生育定额补助符合计划生育政策的参保居民在定点医疗机构分娩的，统筹基金按平产600元，剖腹产1200元给予定额补助。
6、建立在校学生无责任人意外伤害事故门（急）诊医疗费用报销制度。
医疗终结后，符合规定的医疗费用超过50元以上，8000元以下的，由统筹基金支付75%，在校学生发生无责任人意外伤害事故死亡的，由统筹基金支付10000元。在校学生被动物咬伤、抓伤的门诊医疗费用，在参保年度每人享受一次定额报销200元。
(五)大病和长期慢性病享受病种及办理时间：大病病种暂定为：恶性肿瘤的放疗和化疗、慢性肾功不全的透析治疗、再生障碍性贫血的输血、组织器官移植手术后的抗排异治疗、血友病替代疗法。
长期慢性病病种暂定为：冠心病、高血压Ⅲ级伴有脏器损害、糖尿病、精神病、慢性活动性肝炎。每年5月份应到县医保中心办理规定病种确认审批手续。
(六)建立城镇居民基本医疗保险普通门诊报销制度。参保居民普通门诊就诊时应持本人社会保障卡，单次最高支付限额80元，参保年度内累计最高支付限额400元（含一般诊疗费）。单次符合规定门诊医疗费中的一般诊疗费，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊的，门诊统筹基金支付8元，在一体化管理的社区卫生服务站就诊的，门诊统筹基金支付5元。单次最高支付限额以下，除一般诊疗费外其余符合规定的医疗费，门诊统筹基金支付50%。
(七)医疗服务管理参保居民因病需要县内住院的，应持本人“社会保障卡：到定点医疗机构办理住院手续，需要转县外诊疗的，要由二级以上定点医疗机构提出申请，报县医保中心，经批准后方可转县外三级医疗机构诊治。参保居民在非定点医疗机构住院的，自行转诊、转院的、统筹基金不予支付。
(八)定点医疗机构县内：萧县人民医院、萧县中医院、萧县第三人民医院、西山社区服务中心、萧县为民医院、萧县第二人民医院、萧县残联医院；县外定点医院：徐州第二人民医院、徐州第四人民医院、徐州矿务集团总医院、徐州中医院、淮北矿务集团总医院、安徽医科大学附属医院、安徽省立医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、南京解放军总后医院、江苏省第一人民医院、北京协和医院、北京同仁医院、北京安贞医院、北京解放军总医院、北京阜外医院。
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