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惠州市城乡居民医疗保险是市政府促进惠州经济社会和谐发展,保障惠州人民群众基本医疗的一项惠民工程。为进一步提高城乡医疗保险的保障水平,同步提高缴费标准,确保所有惠城区居民能及时参加城乡居民基本医疗保险,现将有关事项提示如下:
一、参保对象
除参加了职工医保之外的本区户籍居民;在惠城区就读中小学幼儿园的异地务工人员子女(父母一方在惠州市参加社保);在惠城区就读的大学生及中职技校学生。
二、参保方式
(一)在本年度新参保的居民以家庭为参保单位,携带户口簿(提供A4纸复印件一份),到居住辖区所在社保所办理参保手续;旧参保居民可持医保号到医保缴费银行或社保所缴费续保。
(二)同一户口簿内符合参加居民医保条件的成员,必须按同一缴费档次同时参保缴费。
(三)低收入家庭内60周岁以上老年人和未成年人、低保户、农村五保供养对象、二级以上残疾人员、城乡孤儿、城镇“三无人员”和本区社会福利机构收养的政府供养人员由惠城区财政按B档承担缴交个人部分。
三、缴费标准
分为两个档次,A档:150元/年,B档:230元/年。缴费档次不同,享受待遇和报销比例也不同。
四、待遇标准:
(一)A档:门诊医疗费为500元/年;住院费用报销为一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%,一个年度内最高支付四十万元。
(二)B档:门诊医疗费为800元/年;住院费用报销为一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%,一个年度内最高支付五十万元。
(三)特定门诊:因患门诊特定病种疾病的,可根据医疗保险政策相关规定申请办理特定门诊。
(四)大病二次补偿:参保人年度内产生符合医保政策规定的住院费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上费用由大病保险再报销95%。
五、缴费时间
2016年10月-12月份,选择或更改定点门诊要在当年的12月份之前到定点医院办理下一年度的定点门诊。
社保所名称
联系电话
江北
2801390
河南岸
2528032
马安
3617567
横沥
3183622
江南
2248726
龙丰
2769830
水口
2312738
芦洲
3288991
桥东
2359307
小金口
2296393
三栋
2599229
汝湖
2796761
桥西
2383783
2383787
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