首页 > 社保大学堂 > 社保资讯 > 医疗保险 > 正文

榕城区2017年度城乡居民医保政策

2017-10-31 08:00:02 无忧保

　　无忧保早报：无忧保不仅是优质社保缴纳平台，还要做个体社保利益的捍卫者，根植用户，服务用户，关注国家政策，解读地方信息，实时跟进，解决个体社保缴纳和享受社会保障遇到的各个疑难问题。

参保缴费标准、时间、参保手续

2017年度城乡居民基本医疗保险缴费每人总筹资570元以上，其中个人缴费150元，各级财政补助配套420元以上。

参保缴费期为：2016年9月1日至11月30日。

参保人员应持身份证或户口簿、社保卡、未入户新生儿以出生证到户籍所在地村（居）委会或街道办事处办理缴费参保手续，也可就近到居住地街道人社所咨询、办理缴费参保手续。

参保范围

本市区城镇和农村户籍居民、在校（包括幼托机构）学生、未参加职工医疗保险的非本市区户籍务工人员、其他符合参保的人员。

参保待遇水平如何？

住院待遇

参保人到定点医疗机构就医产生的住院医疗费用，符合基本医疗保险支付范围的，按下表标准比例支付医保待遇：

普通门诊待遇

就诊范围：参保人须在榕城区辖属定点基层医疗卫生服务机构（社区卫生服务中心）门诊，就诊发生的基本医疗费用方可纳入基金支付范围。

榕城区辖属已开通普通门诊联网即时结算的社区卫生服务中心（卫生院）是：仙桥、梅云、榕东、榕华、西马、东兴、东升街道的社区卫生服务中心。

温馨提示：如果国家、省、市对医保待遇有调整的，按调整后的标准执行。

为方便参保人到广东省内异地就医结算，我市已逐步在省内市外医院实行即时联网结算参保人的住院医疗费用，同时实行大病保险“一站式”即时结算服务。参保人按照政策规定办理手续到联网即时结算医院住院就可享受即时结算服务。

1、办理转院转诊方法

（1）经揭阳市内定点医院（二级及以上）确认需转院转诊的审批登记流程：

参保人（或申请人）应持《揭阳市医疗保险异地就医转院转诊申请表》（由确诊的定点医院填写）、身份证（儿童提供户口本）或社会保障卡，到缴费参保所属街道人社所、农合办办理转院转诊审批登记。

（2）参保人（申请人）能够提供二级（或视同）及二级以上医院疾病诊断报告的，可以不经过市内定点医院，到缴费参保所属街道人社所、农合办申请转院转诊审批登记。

（3）异地就医入院后补办审批登记流程：

① 参保人因病情紧急或其它合理原因，先行到异地医院就医的，自入院之日起5天内补办异地就医审批登记。参保人（或申请人）凭异地就医定点医院《疾病诊断证明》、住院押金单和身份证（儿童提供户口本）或社会保障卡，到缴费参保所属街道人社所、农合办补办转院转诊审批申请。

② 采用电话报告加传真资料的形式补办异地就医转院转诊审批登记。参保人（或申请人）必须把《疾病诊断证明》、住院押金单和参保人身份证（儿童提供户口本）或社会保障卡复印在A4纸上（应注明联系人姓名、联系电话及可以接收《转诊回执》的传真号码），并传真给榕城区医保中心（传真电话：0663-8669545），并同时告知榕城区医保中心经办人员（0663-8756418或0663-8756419）。

（4）参保人到已联网即时结算的定点医疗机构就医的，属意外受伤、生育、新生儿随母报销的，需由参保人全额垫付，自出院之日起60日内到榕城区医保中心办理零星报销待遇核发手续，由榕城区医保中心核查确认后符合医保基金支付政策才能报销。属意外受伤的需同时提供就医医疗机构住院病历和外伤经过自述书面资料和有关部门证明资料送经办机构审验之后确认手续完整才能受理。

2、揭阳市社会保险基金管理局网站（）将不定期更新公布新增的即时结算医院名单。至发稿时已公布的医院已有111家，大家可以点击“阅读原文”查看具体医院名单。

榕城区医保业务咨询电话：

榕城区医保中心0663-8756404；

仙桥街道人社所8854567、农合办8855286；

梅云街道人社所、农合办：8898180；

榕东街道人社所、农合办：8753677；

榕华街道人社所8627135、农合办8627135；

新兴街道人社所、农合办：8611148；

西马街道人社所、农合办:8827656；

中山街道人社所8623259；

东兴街道人社所8736129、农合办8720149；

东升街道人社所8338929、农合办8230661；