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天津医保门诊报销起付线新政

2017-10-31 08:00:02 无忧保

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门诊报销起付线新政

自2016年1月1日起，职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满1年(自然年度)，且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准，即未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在本市医保政策规定标准基础上降低100元；连续2年未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低200元；连续3年及以上未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低300元。

住院报销起付线新政

目前，我市职工医保第一次住院起付线一、二、三级医院分别是800元、1100元、1700元，第二次及以上住院起付线分别是270元、350元、500元。对于在职职工当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过1500元、退休人员未超过2500元的，次年住院就医时，第一次住院起付标准降至500元，第二次及以上住院起付标准取消。

在享受降低住院报销起付线年度内，在职职工发生政策范围内门诊医疗费用超过1500元、退休人员超过2500元的，从次年起恢复降低起付线前规定的住院起付标准。

最高支付标准差额可逐年累计

自2016年1月1日起，职工和居民医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间，当年未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准(封顶线)的，其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分，结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准(职工医保35万元、居民医保18万元)，并逐年累加计算。

为困难群体免费提供高档筹资医保待遇

低保和低收入家庭救助人员中的重度残疾人员、单亲家庭成员、失独家庭成员、农村五保供养人员和城市"三无"人员，以及优抚对象参加居民基本医保的，按照高档筹资，个人不缴费，由政府全额补助，并享受高档筹资医保待遇。重度残疾、享受低保待遇、低收入家庭救助、优抚对象家庭中的未成年人，以及享受国家助学贷款的普通高等学校学生，按照学生儿童筹资档缴费，由财政部门全额补助，并享受高档筹资医保待遇。

在天津失业了每月最少也有1010元收入

这个福利是失业保险金，也就是说就算你在天津失业了，每个月也有最少1010元的收入！领取期限处于第一至第十二个月的，失业保险金月发放标准由960元提高到1050元；领取期限处于第十三至第二十四个月的，失业保险金月发放标准由920元提高到1010元。此外，对于今年6月1日后（含6月1日）解除、终止劳动关系的农民合同制工人，一次性生活补助费月计发标准为630元。

但领取失业保险金必须同时满足以下条件：

①失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；

②非因本人意愿中断就业的，自己辞职的不算；

③已经进行失业登记，并有求职要求的。

用公积金房租每月能提取1980元

只需职工连续足额缴存住房公积金满3个月，本人及配偶在天津缴存城市无自有住房且租房的，可提取双方住房公积金用于支付房租，每季度可提取一次住房公积金，每次提取金额合计不超过一个季度的房租，每月房租低于1980元(含1980元)的，按实际房租核定提取金额；每月房租高于1980元的，按1980元核定提取金额。

生育补贴高达上万元

报销范围:

①产前检查费

②生育医疗费

③生育津贴

生育津贴具体办法

1、天津女职工生育津贴按以下标准计发：

（一）妊娠不满12周终止妊娠，享受15天的生育津贴；

（二）妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；

（三）妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；

（四）正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天的生育津贴。

生育津贴=当月本单位人均缴费工资/30天X假期天数