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近日,省政府下发了《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立全省统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。《意见》主要内容为“一整合、六统一”。明年1月1日起,全省统一执行城乡居民医保新政策,2017年个人缴费不低于150元。
什么是“一整合、六统一”?
整合管理职能。为确保城乡居民医保制度整合的顺利推进,将城乡居民医保管理职能归口人力资源和社会保障部门。
统一参保范围。按照“全民医保、应保尽保”的原则,职工医保、城乡居民医保在制度上实现全民覆盖、无缝对接,职工医保参保范围以外的人员,都纳入城乡居民医保制度保障范围。
统一筹资政策。城乡居民医保制度延续原城镇居民医保、新农合制度政府补助和个人缴费相结合的筹资政策;对困难人群参保通过民政部门医疗救助、财政给予缴费补助。
统一保障待遇。按照“以收定支、保障基本、待遇不减、动态调整”的总体原则,统筹考虑、合理确定城乡居民医保制度待遇水平。设置1年过渡期,按照“就高不就低”的原则来妥善处理城乡居民医保制度与原有政策差异的个案问题。
统一医保目录。按照“适度从宽”的原则,将原城镇医疗保险和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录合并为湖南省医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录,统一实施。
统一协议管理。按照“先纳入、后规范”的原则,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保协议管理范围。考虑方便居民看病就医,将符合条件的村卫生室和社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊统筹协议医疗机构范围。
统一基金管理。整合城镇居民医保基金和新农合基金建立城乡居民医保基金。整合过程中,由同级政府安排进行医保基金审计,确保整合后城乡居民医保基金的平稳运行。
关注焦点
缴费标准
2017年城乡居民医保筹资标准不低于570元(其中财政补助不低于420元,个人缴费不低于150元);2017年以后,根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,逐步提高政府补助和个人缴费标准。有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。
怎么参保缴费?
城乡居民医保实行年缴费制度,居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡,2017年度参保缴费期安排为2016年10月1日至2017年2月28日,已实施整合的地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。
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