2017年度福州市城镇居民医保须知

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2017年度福州市城镇居民医保缴费，已于9月正式启动。其中未成年医保费用由原来的60元，调整为150元。

交多少钱，怎么缴费，可享受哪些医保待遇呢？

缴费时间：

2016年9月1日至12月31日。

缴费标准：

（1）成年人个人缴纳180元

（2）未成年人（含在校学生）个人缴纳150元

缴费方式：

（1）银行网点缴费

携带带上社保卡（或者记住卡号，A后面的8位数）到海峡银行网点柜台进行缴费。如果您有海峡银行的储蓄卡，也可以直接在自助缴费机上进行续费。

（2）使用职工医保卡到药店缴费

可以带上职工医保卡到市医保定点药店，刷个人账户上的金额为亲属缴纳城镇居民医保费用。（1张卡最多只能为2名亲属缴纳）

如何为孩子办理城镇居民医保？

主要分为以下这3种情形：

【一】首次参保

（1）城镇居民

属于福州户口的居民需要带上户口簿、身份证原件和复印件，长期居住在福州（一年以上）的非从业的港澳台人员则要带上港澳台通行证的原件和复印件和在榕居住一年以上证明，到所属社区去办理登记。

（2）大中专、技校、中小学及幼儿园学生

带上户口簿或身份证（外籍学生提供护照或港澳台通行证件）的原件和复印件，向所在学校申请参保登记。

【二】续缴

只需要在每年规定的时间及时缴费即可。

【三】婴幼儿参保

一周岁以内的婴幼儿可以由其监护人带上新生儿户口簿原件（复印件）、《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》及银行银联卡（用于缴费），到医保中心窗口办理参保登记。

【参保范围】

福州地区，三类人可以办理城镇居民医保：

（1）有福州户口，而且没有办理职工医保的城乡居民；

（2）在福州就读的大中专院校学生、中小学生及幼儿园学生；

（3）长期居住在榕（一年以上）的非从业的港澳台人员。

城镇居民医保提供哪些保障？

【1】普通门诊

办了城镇居民医保，在定点社区卫生服务中心（或乡镇卫生院等）看病的费用直接可以报销50%，但是每年的上限只有400元。

【2】住院治疗

因此在级别高的医院，报销的额度低于级别低的医院。

今年福州市把在基层医疗机构接受住院治疗的补偿待遇再次提高，假设在乡镇卫生院进行住院治疗，如果医疗费小于6万元，可以报销90%。

【3】特殊病种

对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用（6万以内）的医保报销比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至5个百分点。

所以，连续缴纳居民医保很重要。

第四部分：大病补偿待遇

城乡居民在一个参保年度内因住院治疗、共用住院封顶线的门诊特殊病种治疗累计发生的基本医保范围内费用个人负担部分，超过城乡居民大病起付标准（2016年1-12月为32451元），在16万元以内（含16万元）的，统筹基金支付比例为50%。

这里需要注意两点：

（1）只有个人承担的医药费达到了32451元才能报销，不把医保已经报销的那部分医疗费算进去。

（2）只有大于32451元，且小于16万元的这一部分可以报销50%，不是全部的费用可以报销50%。

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