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佛山新生儿办理医保详细流程+报销标准

2017-11-02 08:00:01 无忧保

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宝宝刚出生,抵抗力较弱,容易生病,严重还要住院,像早产、病理性黄疸、结膜炎、肺炎等,住院治疗费可是动辄破万!

为了减轻看病住院费用,建议家长们一定要为宝宝购买新生儿医保!什么是新生儿医保?新生儿医保其实就是平时讲的居民医保,只不过针对的是出生12个月以内的新生宝宝。

宝宝成功入户就可以办理BB医保卡,享受医保报销。

办理新生儿医保需要什么条件?

1、户口要求:新生儿必须先入户,才可以办理医保;

2、户籍条件:本市户籍新生儿或本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女;

符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。

3、时间要求:出生90天内参保,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用。出生90天后才参保,那么第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。

办理新生儿医保需要什么材料?

1.《某某区居民基本医疗保险参保申报表》,收原件(2 份);

2. 户口簿(复印户口簿首页、新生儿页、业务办理人页及缴费银行账户开户人页),验原件收复印件(1 份);

3. 新生儿《出生证》,验原件收复印件(1 份);

4. 家庭首次参保或扣费账户变动的,提供同一户口家庭成员佛山市内的某某银行的存折或借记卡(使用借记卡的需提供银行柜台出具的小票),验原件收复印件(1 份),卡里要有足够划扣的钱。

5. 办理人身份证(同一户口家庭成员可代办),验原件收复印件(1 份);

6.符合参保条件的异地务工人员新生子女,还需提供父母一方的参保证明(可自助查询打印)。温馨提示:每个区的要求会有不同(如参保申报表和扣款银行),请大家往下查看各经办机构联系方式,拨打电话咨询。要自缴多少钱?本市户籍:258元/人/年;

异地务工人员的子女:690元/人/年。(外地户籍可回户籍所在地缴,享受户籍所在地的福利哦)

新生儿住院治疗费如何报销?

1.如出院时参保数据已传输至医院,则可出院时在医院现场结算;否则须按零星报销办理。

2.如已出院,报销时凭户口本(原件复印件)、参保确认单、出生证、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明或出院小结、小孩名字在佛山市内开户的某某银行存折(原件复印件)或某某银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证(原件及复印件)到各区任一社保分局居民住院医保结报处报销(如禅城区中心医院住院并挂账的,则须回到禅城区中心医院结算处办理)。

3.下列情况发生的医疗费用,由参保人垫付后,自出院之日起3个月内,到参保所在区社保机构申请医疗费用零星报销:

1、经核准到市外未联网医疗机构就医的医疗费用

2、经定点医疗机构同意未在医院即时结算的医疗费用

3、经核准在市内非定点医疗机构就医的医疗费用

4.一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。

办结后还需财务科交数据给银行转账。

新生儿医保可以报销多少?

一年最多是20万,一般市内三级医院报52%,二级医院75%,一级医院90%,具体项目是否可报销请咨询医院。

各区镇经办机构和联系电话 经办机构 地 址 咨询电话

市社保局医疗保险科 佛山市禅城区同济西路7号2号楼 12345

禅城 禅城区局医疗保险科 佛山市禅城区同济东路禅城区政府通济大院5楼 88881200

石湾 佛山市禅城区惠景路17号石湾镇街道行政服务中心

张槎 佛山市禅城区张槎三路2号

祖庙 佛山市禅城区朝安北路25号

南庄 佛山市南庄大道西紫洞路口南庄商业广场A1座四楼

南海 南海区局生育保险科 佛山市南海区桂城南海大道北83号 86331334

桂城 桂城南海大道海一路2号(南海区劳动就业服务中心首层) 86286174

平洲 佛山市南海区桂城南港路8号桂城行政服务中心 81287367

罗村 佛山市南海区罗村府前路3号罗村行政服务中心 81262236

九江 佛山市南海区九江镇启航大道2号A栋二楼 81866109

86900225

西樵 佛山市南海区西樵镇登山大道行政服务中心 86862159

丹灶 佛山市南海区丹灶镇金沙城区金兴路7座1号丹灶行政服务中心 86600307

狮山 佛山市南海区狮山镇狮城路3号狮山行政服务中心 86689552

官窑 佛山市南海区狮山镇官窑大道10号官窑行政服务中心 81190132

松岗 佛山市南海区狮山镇松岗松石路松岗行政服务中心 85209295

小塘 佛山市南海区狮山镇小塘三环东路小塘行政服务中心 86650981

大沥 佛山市南海区大沥镇振兴路54号大沥行政服务中心 85593613

盐步 佛山市南海区大沥镇盐步穗盐路时代广场盐步行政服务中心 85786320

黄岐 佛山市南海区大沥镇黄岐鄱阳路138号(黄岐办事处一楼) 85916504

里水 佛山市南海区里水镇新兴路15号里水行政服务中心 85603899

和顺 佛山市南海区和顺沿江北路6号和顺行政服务中心 85115617

顺德 顺德区局医疗和生育保险科 佛山市顺德区大良凤山东路45号 22838180

大良 佛山市顺德区大良街道新基三路22号之8

容桂 佛山市顺德区容桂桂洲大道中44号

伦教 佛山市顺德区伦教街道新城路7-13号铺

陈村 佛山市顺德区陈村镇锦龙路宏富楼之10-17号

北滘 佛山市顺德区北滘镇跃进北路华富楼15-18号

勒流 佛山市顺德区勒流街道建设西路102号

龙江 佛山市顺德区龙江镇人民北路锦屏楼28号

杏坛 佛山市顺德区杏坛镇河北六路南18号

乐从 佛山市顺德区乐从镇兴乐路163号行政服务中心三楼

均安 佛山市顺德区均安镇建安路6号

高明 高明区局医疗保险科 佛山市高明区泰和路103号 88222091

荷城 佛山市高明区荷城街道百灵路88号(荷城行政服务中心一楼A区) 88230508

杨和 佛山市高明区高明大道中115号杨和镇行政服务中心一楼大堂 88803233

明城 佛山市高明区明城镇明六路3号(明城行政服务中心一楼大堂) 88837938

更合 佛山市高明区更合镇工业大道355号更合镇政府西副楼一楼大堂 88848338

三水 三水区局医疗保险科 佛山市三水区西南街道康乐路8号 87776665

87770706

西南 佛山市三水区行政服务中心3楼 87756963

87763123

云东海 佛山市三水区云东海街道内环北路社保云东海办事处 88527675

白坭 佛山市三水区白坭镇白金大道139号 87579901

乐平 佛山市三水区乐平镇盘龙东路12号2座 87383390

芦苞 佛山市三水区芦苞镇龙坡1路1号镇行政服务中心1楼 87230099

大塘 佛山市三水区大塘镇大兴大道84号商业城2楼 87270211

南山 佛山市三水区南山镇漫江大道行政服务中心2楼 87218788

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