青岛市基本医疗保险异地医疗政策问答

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1、青岛市基本医疗保险异地医疗有哪些类型？

基本医疗保险异地医疗，是指经医疗保险经办机构备案或核准的，参保人在我市医保统筹区域之外发生的医疗行为。主要有五种类型：异地转诊、异地急诊、异地安置、长期驻外、学生回原籍治疗。

2、在异地发生医疗费的哪些情况可纳入报销范围？

（1）异地转诊。经申请，按规定程序核准，转往异地医院的住院治疗。

（2）异地急诊。参保人因公出差、探亲或外出期间因患急症在异地医疗保险定点医院的住院治疗。

（3）异地安置。参保的退休人员、老年居民在异地长期居住，并在所属医保经办机构办理了备案手续，因病在自己选择的异地医保定点医院住院和门诊大病治疗。

（4）长期驻外。在职参保人员因工作需要被单位长期派出在异地工作，并在所属医保经办机构办理了备案手续，因病在自己选择的异地医疗保险定点医院住院治疗。

（5）学生原籍治疗。在青岛市学校就读并参保的在册异地籍学生，放假或因病休学期间在原籍的住院治疗。

3、异地医疗报销药品在价格上有何规定？

参保人异地医疗报销药品按照通用名管理，但药品价格不得高于我市最高限价。

4、参保人因病办理异地转诊应具备哪些条件？

（1）所患疾病属疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或所患疾病受本市定点医院医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。

（2）转往异地就诊的医疗机构，应是当地基本医疗保险的定点医疗机构。

（3）转往异地就诊的医疗机构诊疗水平应高于本市，且每次转诊只能根据病情选择一所医院住院治疗。

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