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一、直播间受理电话答复情况：
1、张女士咨询，慢病待遇和小药钱有什么区别？
答：现场答复张女士，一是享受我市城镇职工、城镇居民医保门诊特定慢性病待遇的参保患者，按规定持享受慢病病种治疗的医生开具的处方到医保慢病定点医疗机构或定点零售药店按待遇标准购药时，所购对症治疗的药品须在医保药品目录范围内，甲类药品个人承担25%，乙类药品在扣除自理部分后，个人再承担25%，余下费用金额由市医保局与药品结算。也就是说医保卡（社会保障卡）内无钱，只显示参保患者本人购药信息。门诊特定慢性病待遇必须按月使用，如当月剩余可累计到次月使用，但不能累计到下一年度，每年12月25日前有效。当年连续6人月没有发生门诊情景交融医疗费用的（期间住院的除外），取消其门诊情景交融待遇，下一年度可重新申请门诊慢病待遇；
二是所谓的“小药钱”即为个人账户资金。就是由单位为其办理参加的我市城镇职工统账结合的医保，只要单位和个人不欠缴医保费，每月单位和个人缴纳医保费后，由市医保局按月划入个人账户资金，个人账户资金记入的额度和方法是：以45岁为界，45周岁以下（含45岁）按个人缴费工资基数的3.0％记入；45周岁以上按个人缴费工资基数的3.5％记入；退休人员按本人退休金的4.5％记入。单位欠缴保费时，个人账户资金停止记入，单位补缴后按规定补记。个人账户资金主要用于参保在定点医院门诊和定点零售药店就医或购药时的医疗和购药费用。个人账户资金超支时，超支部分由个人用现金支付。参保人死亡时，个人账户结余由法定继承人继承。参保人员在生育保险定点医疗机构就诊时，个人账户基金可支付符合计划生育政策规定的手术、孕情检查、分娩等属于个人支付的医疗费用。个人账户基金可支付参保人转外就医和异地就医发生的门诊费用、住院门槛费（起付标准）、乙类药品自理部分及按医疗保险规定应由个人自付部分的医疗费用。
2、句先生咨询，工伤保险问题。
答：现场了解到，句先生咨询在上下班途中遭遇了车辆肇事，按照《工伤保险条例》规定属于工伤。但是，交通肇事这样的事故案件已经走了司法程序，法院已经判决，按照法律发生的一切费用由肇事方承担。
3、邢女士反映，交了医保，但卡里没钱是怎么回事？
答：现场答复邢女士，这种情况虽然参加了医保，但参加的是住院医疗保险，所以不享受医保个人账户待遇，只享受住院医疗费报销待遇。
4、周先生反映，老伴是医保患者，在住院期间医保不能正常报销？
答：现场了解到情况后并答复周先生，其老伴以我市集体困难企业退休职工参加的我市城镇职工住院医保，因欠缴医保费停止了医保待遇。但是，补缴保费银行扣款两天后，医保信息系统就自动解除封锁，并享受住院医保待遇。
5、曹先生咨询，都是参加医保的为什么有的患者有小药钱有的没有？
答：现场答复曹先生，由单位为其办理参加的我市城镇职工统账结合的医保，就享受个人账户资金（即小药钱）待遇，如果参加的我市城镇职工住院医保，则没有。以城镇灵活就业人员身份或集体困难企业退休人员参加的我市城镇职工住院医保也不享受个人账户资金待遇（小药钱）。
6、张先生咨询，女儿大学马上毕业了怎样参加医保险？
答：现场答复张先生，携带其女儿的身份证原件及复印件、户口本原件及复印件（首页、本人页）和二张白底一寸免冠彩照到市医保局四楼服务大厅办理参保登记手续。
7、女士咨询，一次性伤残补助金问题？
答：现场了解到张女士原单位丹东市继电器厂（原丹东市无线电十七厂）欠费又补缴了。答复张女士一次性伤残补助金已经发放到单位，可到原单位领取。
8、常先生咨询，住院期间医保患者报销问题？
答：现场了解情况并答复常先生，常先生参加的是我市城镇职工基本医疗保险，参保人只要不欠缴医保费，生病住院时可到市内一、二、三级医疗机构任选一家住院治疗，住院时首次缴纳住院押金不超过1000元（门槛费），后续住院押金根据患者使用的自费药品而定。
出院时发生的住院医疗费由医保局与定点医疗机构直接结算。统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，指在统筹基金支付参保人医疗费用之前，参保人按规定需先个人支付一定数额的医疗费用后，统筹基金才开始按规定的一定比例给付标准。各级定点医院的起付标准为：三级医院700元；二级医院300元；一级医院200元；转外治疗门槛费900元。年内多次住院的，门槛费依次下调20%。
住院医疗费用的报销比例：参保人员发生的符合医保规定的医疗费用（减去按规定应由个人负担的部分），按照三级、二级、一级医院的顺序由统筹基金分别支付80%、85%、90%；退休人员享受的统筹基金支付标准分别为90%、92.5%、95%。住院医疗费用报销公式：统筹基金支付=[（医疗总费用-自付医疗费用-自费医疗费用）-门槛费]×％（报销比例）
9、姜先生咨询，皮肤病什么时候能纳入慢病范围？
答：现场答复姜先生，目前我市城镇职工医保门诊特定慢性病待遇有24种、城镇居民医保有19种，基本满足了广大参保患者的需求。但是，皮肤目前还没有纳入进来。
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