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绵阳城镇居民医保,这些问题你需要知道

2017-11-02 08:00:01 无忧保

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为方便参保人了解、掌握我市城镇居民医疗保险的基本政策,我局工作人员收集了涉及城镇居民医保的几个常见问题,以问答的形式向大家作一简要介绍。下面,让我们一起来了解一下吧!

1 居民医疗保险门诊起付标准和支付比例是多少?

《绵阳市城镇居民基本医疗保险办法》规定,符合支付范围的门诊医疗费,门诊统筹基金起付线为50元,基金支付比例为50%。

2 居民医疗保险门诊年度每人最高支付限额为多少?

《绵阳市城镇居民基本医疗保险办法》中规定,符合支付范围的门诊医疗费,门诊统筹基金年度每人最高支付限额为200元。

3 居民医保参保人员因病住院,起付标准是多少?

《绵阳市城镇居民基本医疗保险办法》中规定,参保人员因病住院,达到起付标准以上的费用由基金按规定支付。起付标准按医院级别确定,一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。

与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院200元。

4 居民医疗保险报销比例是多少?

《绵阳市城镇居民基本医疗保险办法》中规定,参保人员在本市定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,在起付标准以上的部分由基金根据医院级别按比例支付,一级医院85%,二级医院75%,三级医院65%。

5 居民医疗保险中哪些疾病在本市定点医疗机构多次住院,经审批后一年计算一次起付标准?

《绵阳市城镇居民基本医疗保险办法》中规定,参保人员因精神分裂症,恶性肿瘤手术及放化疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,重型再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病,系统性红斑狼疮,血友病在本市定点医疗机构多次住院,经审批后一年计算一次起付标准。

6 居民医疗保险中大额补充报销和重特大疾病报销的比例是多少?

《绵阳市城镇居民大病保险办法》中规定,大额补充报销和重特大疾病报销的比例均为50%。

7 大中专学生毕业当年以个体参保人员参加城镇职工基本医疗保险的,如何缴费和报账?

大中专学生毕业当年以个体参保人员参加城镇职工基本医疗保险的,缴纳当年剩余月份基本医疗保险费,自接续医疗保险关系之日起6个月后发生的医疗费用由统筹基金按规定支付,个人账户从缴费当月计入。

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标签:   城镇居民医保居民医保医保  

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