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城乡居民医保个人缴费标准将由今年的120元再次提高至150元;
原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种;
城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一……
江西医保有大调整!2017年1月1日起,我省将全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。
明年起个人缴费提至150元
城乡居民医保整合后,全省城乡居民按照统一的政策参保缴费,执行全省统一的个人缴费标准和财政补助标准。2017年1月1日起,人缴费标准提高到每人每年150元;并将城乡居民基本医疗保险财政年人均补助标准提高40元,达到每人每年420元。
我省鼓励参保人员通过个人社保编号、身份证号码或社保卡号在金融机构办理年度续保缴费。有条件地区还可以利用互联网建立网上参保缴费平台,使用网上银行及第三方支付平台方便参保人缴费。
组织居民以家庭整体参保
我省将在10月底前研究制定城乡居民基本医疗保险经办规程。其中,全日制普通高校和中等职业学校以学校为单位,按学制年限在入学当年一次性为在校学生统一办理参保登记并组织参保;其他居民(含中小学生)所在街道以社区为单位、所在乡镇以行政村为单位,组织居民以家庭整体(户口簿上的人数)参保并代征代缴个人缴费。
“每年的参保缴费时间为9月1日至次年的2月28日”,省人社厅相关负责人介绍,“新生儿也可参保,只要父母都为参保人,新生儿可在出生3个月内,持出生证明和户口本前往经办机构登记参保,第一年不用缴费。”
报销比例稳定在50%左右
城乡医保制度整合后,原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种,而此前,新农合药品目录只有1100多种。
门诊医疗待遇方面,整合后,我省将在原新农合中提高门诊保障水平,在原新农合居民中建立门诊特殊慢性病制度,统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平。
“门诊统筹不设起付线,在门诊看病报销比例将稳定在50%左右。”据省人社厅相关负责人介绍,完善城乡居民医保门诊统筹制度后,个人账户不会取消,此外,个人账户余额还将进入家庭账户,家庭账户可供家庭成员共享。
医保年度报销最高10万元
住院医疗待遇方面,城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。年度最高支付限额上:一个年度内医保基金累计最高支付限额10万元。
整合后,参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险,统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平,统一全省城乡居民大病医疗保险困难群体精准保障制度,城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元。
此外,城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”,将医疗保险信息系统延伸到基层医疗保险服务平台和定点医疗机构,实现医保省内异地就医即时结算,推进全国异地就医联网结算。
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