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全国多地开展生育保险职工医保合并实施试点

2017-11-04 08:00:02 无忧保

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国务院办公厅近日印发了 《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》 (全文见第二版),并发出通知,要求试点地区和各有关部门加强组织领导, 认真贯彻执行。今天我们就一起来看看相关资讯吧!

《试点方案》要求,要遵循保留险种、 保障待遇、 统一管理、 降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施,通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力, 提升管理综合效能, 降低管理运行成本。2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。

《试点方案》提出,在河北省邯郸市、 山西省晋中市、 辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、 安徽省合肥市、 山东省威海市、 河南省郑州市、 湖南省岳阳市、 广东省珠海市、 重庆市、 四川省内江市、 云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。 未纳入试点地区不得自行开展试点工作。

《试点方案》明确了试点主要内容:

一是统一参保登记。 参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险, 结合全民参保登记计划, 促进实现应保尽保。

二是统一基金征缴和管理。 生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。 试点期间, 可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率, 个人不缴纳生育保险费。 两项保险合并实施的统筹地区, 不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

三是统一医疗服务管理。 两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理, 强化对生育医疗服务的监控,生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

四是统一经办和信息服务。 两项保险合并实施后, 要统一经办管理,规范经办流程。 生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。 充分利用医疗保险信息系统平台, 实行信息系统一体化运行。

五是职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括 《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照 《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

《试点方案》 还对加强组织领导、精心组织实施、 加强政策宣传、 做好总结评估提出了具体要求。

延伸阅读

生育保险和职工基本医疗保险

合并实施试点方案

为贯彻落实党的十八届五中全会精神和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定》,现就做好生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施试点工作制定以下方案。

一、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进五位一体总体布局和协调推进四个全面战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施,通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本。

(二)主要目标。2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。

二、试点地区

根据实际情况和有关工作基础,在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。

三、试点内容

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标签:   医保生育保险保险职工医保医保合并  

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