广元：医保审核将建智能监控系统

　　无忧保医疗保险早报：昨日，广元市医疗保险监督工作会议召开。会上，学习了医疗保险监督管理有关法律法规，汇报了今年1至9月全市医疗保险基金运行和医疗保险监督管理工作。

　　医保事关群众利益，我市310万居民实现了医保制度全覆盖。目前，我市定点医院已经达到370家，定点药店达到480家，定点诊所达到199家，参保人员持社保卡全省范围内就医实现“一卡通”，医疗费用及时结算，减少了手工报账即垫付资金的压力。

　　在医保基金监管方面，今年7月全市医保智能审核系统正式上线，确保定点医保上传费用全面审核，1至9月审核定点医院职工出院病员网上传输5.16万人次，居民31万人次。仅8份通过该系统审核，发现违规结算单达4097张，违规费用137万元。

　　同时，目前我市正在着手研究建设医保智能监控系统，弥补前期智能审核系统只能事后筛查的不足，将监控事项前置，建立事前提示、事中控制、事后惩罚的智能监控机制。

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