无忧保医疗保险早报:2017年12月5日,普洱市城乡居民医疗保险建档立卡贫困人口“一站式”结算平台正式上线,有效解决了建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”的问题。
据悉,“一站式”结算是云南省政府健康扶贫30条措施的重要内容,根据市政府安排,市人社局积极协调软件开发商和卫生计生、民政、财政等相关部门以及大病保险公司,连通了基本医保、大病保险、民政救助信息系统。建档立卡贫困人口在定点医疗机构住院时,通过基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障构成的“四重保障”制度使患者实际医疗费用报销比例达到90%以上,单次负担的实际医疗费用不超过总费用的10%,一年内累计负担的医疗费用不超过当地农村居民去年人均可支配收入。与政策出台之前相比,患者不仅省去了多部门之间奔波报销,平均报销比例还比以前提高了至少20个百分点。以镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县参保患者王成章为例,2017年11月22日至12月5日,其因胸椎骨折在镇沅县人民医院住院花去医疗费29198元,因抢救需要使用了医保目录外的耗材费23300元,基本医保和大病险报销4167元后,按政策有25031元是不能报销的,实际报销比例仅有14.3%,新政策出来以后医疗救助和兜底保障还可以补偿22111元,合计实际报销达90%。患者仅需承担2919.8元,大大减轻了患者的经济负担。
自2017年12月5日至21日“一站式”结算平台开通仅17天,我市各定点医疗机构已通过该平台实时结算建档立卡贫困人口住院2906人次,实施医疗救助和兜底保障资金补偿250.5万元,单次最高救助和兜底金额3.1万元。
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