亳州：医疗保险专项检查开始了

　　无忧保医疗保险早报：从亳州市人社局获悉，为规范我市基本医疗保险协议医疗机构医保服务行为，提升医保服务水平，确保基金运行安全，市人力资源社会保障局自1月23日起，将在全市范围内开展医疗保险专项检查。

　　据了解，此次的检查对象是签订2017年度医保服务协议的市内协议医疗机构。主要核查十项内容。包括：是否存在将非参保病人按参保人进行收治,造成医疗保险基金损失的行为；是否存在将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入支付范围和不按规定结算医疗费,造成医疗保险基金损失的行为；是否存在通过挂名住院、挂床住院、分解住院等,套取医疗保险基金的行为；是否存在串换药品、诱导住院、虚假和转嫁收费的行为；是否存在为参保人提供虚假单据、票据、证明等,造成医疗保险基金损失的行为；是否存在冒用、伪造、出借社会保障卡等行为；是否存在过度检查、过度治疗、过度用药或利用工作之便以参保人员名义开药的行为；是否存在将参保人在非定点医疗机构发生的医疗费用纳入其定点医疗机构结算的行为；是否存在使用不合规定的专用处方、单据和账表以及为参保人员进行医疗和用药服务时搭车卖药的行为；其他违反《亳州市城镇基本医疗保险定点医疗机构医保服务规范》的行为。

　　工作人员介绍，专项检查主要采取集中检查和日常检查相结合、实地查看和抽样调查相结合、明查和暗访相结合的方式。其中，集中检查分为县区自查和市局抽查两个环节。

　　通过专项检查，全面掌握全市医疗保险管理现状，排查医疗保险制度建设、政策落实、内控措施等方面存在的风险点和影响基金安全的隐患，确保医疗保险基金运行安全。

　　无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

　　了解详情请咨询4001118900