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全国政协委员提出:异地医保跨省结算统一全国标准真正解异地报销

2018-02-13 08:00:01 无忧保

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  无优保网(https://www.shebaoonline.com/)3月1日讯:全国政协委员孙丰源认为,实现异地医保跨省结算,最重要的就是全国统一标准。

  推动医保跨省结算是两会代表委员广泛关注的话题。去年,多位代表、委员都提出了相关议案、提案。

  政协委员孙丰源提出,实现医保联网结算,解决异地报销问题。这个问题也写进了2015年总理的政府工作报告。报告提出,基本实现居民医疗费用省内直接结算,稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。

  一年过去了,我国基本上实现了省内医保异地结算。中南地区、京津冀地区、东北地区还开始探索建立区域间的跨省结算政策。

  对于异地医保跨省结算,孙丰源认为,国家应该统一医保标准,通过几个省之间的区域跨省结算,实现全国跨省结算。他也建议,加快户籍改革的力度,对持居住证的外来人口给予同等的医保待遇,进而解决“异地”问题。

  对话人物

  孙丰源

  全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长,去年两会期间提出,实现医保联网结算,解决异地报销问题。

  医保跨省结算表面看是一个技术问题,就是医保联网的问题,实际上是结算病种、价格、报销比例、医保支付标准的问题。这些东西不统一,就无法实现跨省结算。

  探路

  实现几省之间异地医保结算

  记者:异地医保结算是包括你在内的代表、委员一直关心和推动的政策。这项政策能影响到哪些群体?

  孙丰源:影响的群体很多,包括进城务工人员、异地安置的退休人员,投亲靠友在户籍地外常住的人。还有一方面是病人流动,大多数是疑难杂症或重大疾病转诊的。

  记者:目前,全国基本上实现的省内异地结算,效果如何?

  孙丰源:因为经济发展的差距,我国医疗资源存在着分布不均的情况。但目前来说,每个省基本都有相对好的龙头医院。实现省内异地医保结算,老百姓在他那个省好一点的医院看病,就能直接报销结算。

  记者:去年,我国部分区域出台了几个省之间的异地医保结算政策。

  孙丰源:去年两会我提出,应考虑区域性试点模式,将医疗资源、社会经济水平较为接近的几个省市或地区划为可联网结算的大区域。

  像华东、华中等地区,发展差距不大,也包括京津冀地区要实现协同发展。这种情况下,某几个省之间就有条件实现统一的医保结算。

  记者:这是否意味着短期内,我们就能实现全国统一的异地医保跨省结算

  孙丰源:实现全国范围内的跨省结算,需要全国有统一的医保标准,这需要政策的制定者下决心。不过,实现省内、几个省之间的异地医保结算,也可以积累一些经验。

  现状

  病还没看,先为医保奔千里

  记者:你是眼科医生,是什么让你关注到异地医保结算的问题?

  孙丰源:工作中,我很少看本市的普通眼科,我的病人都是从外地来的,这些病人几乎都面对医保报销、结算的问题。

  我以前在医院分管医保工作,对这方面了解比较多。不能实现医保异地结算,患者不但要先垫付医疗费,在医保报销程序上也很费周折。

  记者:这给病患的生活带来哪些实际的影响?

  孙丰源:许多农村来的病人,一住院往往医疗费成千上万。没有钱,又不能直接在我们医院刷卡,就得先垫上。一些病人治一场病,生活就成问题了。等他治完病回去,有的要经过乡镇、县,再到地区一级,才能报销,拿到钱又得经过一段时间,给他们造成了不小的经济负担。

  还有时间上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走报销程序,而是在看病期间就要回家办医保手续。

  记者:有让你印象深刻的事例吗?

  孙丰源:就在上周四(2月25日),我在门诊给一个从贵州来的病人看病。他患的是眼眶肿瘤,我告诉他需要住院治疗。但他跟我说,得先回去办医保转诊手续。我问他,“怎么不在家办好了转诊手续再来我们医院看呢?”他说:“万一你这里治不了,或者不给我治,我还得到别的城市,那转诊还得重办。所以得先来一趟看看。”

  病还没治呢,就得先大老远地折腾。

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