邢台2018年医保支付限额由8万元提高到12万元

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　　记者19日从邢台市人社部门获悉，邢台市近日再度提高城镇职工医疗保险待遇，基本医疗保险待遇最高支付限额由8万元提高到12万元，大额补充保险最高支付限额由26万元提高到38万元。

　　近年来，国家将比较贵重的36种谈判药品纳入医保支付范围，年度所需医疗费用往往超出基本医保和大额医保支付限额，个人负担加重，“看病贵”和因病致贫问题日益突出。

　　为解决这一问题，邢台市再度提高城镇职工医疗保险待遇，基本医疗保险待遇最高支付限额由8万元提高到12万元，大额补充保险最高支付限额由26万元提高到38万元。政策调整后，城镇职工医保基金将在现有支出规模的基础上，预计每年多支出2000万元。按照政府购买服务的方式，实行联保公办，将大额保险承办方式由原来的保险公司自负盈亏，转变为保险公司提取服务费的形式经办，保障了大额医疗保险健康发展。

　　同时，该市还将36种谈判药纳入门诊特殊疾病管理范围，实行定医疗机构、定病种、定责任医师的管理原则。调整磁共振扫描检查项目场强1.0T以上的，按照省物价局规定，超过1.0T收费标准即加60%计价执行，纳入医保支付范围。

　　据了解，近年来，邢台市加强了对定点医疗机构的监管力度，有效减少挂床住院，基本消除了冒名住院等严重违规行为，特别是今年1月1日起，该市全面实施医保付费方式改革，实行在总量控制下以病种分值付费为主，以按人头、床日、服务项目包干付费等为辅的复合型住院费用结算管理办法以来，有效防止了基金透支。目前，邢台全市城镇职工医疗保险基金结余达到8亿多元，为政策调整提供了条件。

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