辽宁省2020年医保支付方式改革 农民工都纳入标准

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　　日前，省人社厅对“关于落实辽宁省医保支付方式改革实施方案”做出了政策解读。今年起，我省将加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主，按人头、按床日等多元复合式医保支付方式。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，规范医疗机构行为、控制成本、合理收治患者。

　　病种临床的每一环节均需纳入标准进行测算

　　重点开展按病种付费，以患有某种特定疾病的参保人员诊疗期间(门急诊和住院)发生的医疗费用为计价单位，医保经办机构与医保定点医院按规定费用标准结算医疗费用的医保付费方式。按病种付费所支付的医疗费用，是一次完整的诊疗过程中，所发生的合理检查、护理、治疗、手术、药品、材料、床位等直接医疗费用，包括住院治疗和门诊治疗。

　　在制定病种付费标准时，要充分结合临床路径，将病种临床路径每一个环节的检查、药品、手术、治疗项目、服务设施等费用进行测算，确定出每个病种诊疗全过程的标准费用。为真实反映医疗费用，要把病例样本费用中的不合理检查、治疗、用药、非该病费用支出和不符合物价部门规定的收费扣除，根据抽取的病例样本平均费用计算病种付费标准。

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