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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)01月11日讯,10日,记者从省社保中心获悉,《江西省省直机关事业单位职工医疗保险门诊特殊慢性病经办管理暂行办法》出台,门诊特殊慢性疾病暂定39种。经省社会保险管理中心组织专家审核通过备案后,在选定的慢性病定点医疗机构门诊治疗该慢性病所发生的费用,纳入统筹基金支付范围。
据介绍,对患多种慢性病的参保人员,其最高支付限额实行叠加封顶。封顶额为:先以封顶额最高的病种限额为基数,余病种中取较高限额的病种限额的50%,与基数叠加,作为最高支付限额。进入统筹基金支付的慢性病门诊医疗费,必须是治疗特殊病种的费用。
第一类慢性病(含第一类病种多病同患)所发生的门诊医疗费由基本医疗保险统筹基金列支。第二类慢性病(含与第一类病种多病同患)所发生的门诊医疗费由单位补充医疗保险统筹基金列支。
以上述封顶额度为基数,提高50%,提高部分所发生的门诊医疗费由单位补充医疗保险统筹基金列支。
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