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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)01月26日讯,1月24日,审计署发布2017年一号公告,公布基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金专项审计结果,显示我国医保业务经办和基金管理总体规范,医保工作取得显著成效。但也发现一些问题,包括医保基金支出被挤占挪用、制度间衔接不到位造成重复参加基本医疗保险和重复报销医疗费用等。审计署有关负责人表示,本次审计共发现15。78亿元涉违法违规问题,约占抽查资金金额的0。46%。
有专家向《经济参考报》记者建议,一方面要出台针对性的整改和管理强化措施,另一方面继续完善全民医保制度,比如改革支付方式、改进个人账户等。
成效医保实现全覆盖
据了解,审计署自2016年8月至9月,组织开展了医疗保险基金审计。此次审计资金范围涉及基本医疗保险(含职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险)和城乡居民大病医疗保险等医疗保险基金。此次审计抽查了28个省本级、166个市本级和569个县(市、区),抽查资金金额3433。13亿元,延伸调查了3715个定点医疗机构、2002个定点零售药店以及其他相关单位。审计年度包括2015年至2016年上半年,重大问题延伸到以前年度。
从审计公告来看,全民医保体系有效建成,医疗保障能力稳步提高,医保服务管理不断完善。截至2016年6月,基本医疗保险制度覆盖全部审计地区,城乡居民大病保险基本实现全覆盖,大病保险制度实施后,大病患者实际报销比例在基本医疗保险基础上提高了约12个百分点,群众就医负担进一步减轻。
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