倪沪平：把医改困境归咎于医保是“无赖逻辑”

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　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)01月18日讯，这两年，全国医保战线上的同志有点蒙，不知哪天哪位先知先觉者一句今日中国医改之困局都是中国医保造成的，医改要成功必先改医保。于是乎，各类“专家”粉墨登场，各种“良方”漫天飞扬，顿时凡谈医改先骂医保就成为一种时尚。窃以为，把医改困境直接归咎于医保，是一种罔顾事实、混淆视听的无赖逻辑。这也恰恰说明了当前医改真正的困境，不在于我们解决问题的难度，而在于我们真正认清问题是如此之难。

　　持医改先改医保的观点者，认为医保是连接医疗市场供方和需方的桥梁，现在供方改不好，原因是医保没有发挥好纽带作用，没有引导好供方。其错误之处有三点：

　　一是否认了医疗保险作为医疗需求方委托代理人的身份，将医疗保险定为一个虚构角色，相当于阉割了医疗保险市场主体应有的议价博弈功能；

　　二是过度夸大医疗保险对医疗服务供给方的制约作用，将社会舆论聚光灯引至医疗保险身上，形成医改灯下黑，转移改革压力，让医疗保险承担无奈之重；

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