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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)02月04日讯,居民基本医疗保险作为带有社会福利性质的一项重要社会保险制度,让参保人员得到最优惠的医疗保险待遇是其根本内涵。2014年,我市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗合二为一,整合为居民基本医疗保险制度。两年多以来,我市不断深化改革,积极探索更为科学合理、更能发挥社会效益的制度模式。
政府补助标准逐年提高范围不断扩大
居民医保基金规模逐年扩大。2015年15.29亿元、2016年18.01亿元,预计2017年将达到19亿元以上。各级政府对居民医保参保补助标准从2015年的380元/人提高到2017年的460元/人;个人筹资标准由2015年的100元、200元两个档次转变为2016-2017年的每年160元一个档次。
医保个人缴费享受政府资助的参保人群进一步扩展,除原先的城乡低保人员、农村五保户、80周岁以上老人、重度残疾人员外,2017年度将建档立卡的贫困人员纳入政府资助参保范围,又有8.9万人因此受益。
以住院病人和重大疾病为重点提升医保水平
根据2015年居民医保运行情况,2016年开始,我市进一步提高城乡居民住院报销待遇,乡镇卫生院继续执行200元以上住院全报销政策,将二级医院政策范围内住院报销比例由65%调整为75%,三级医院由住院报销比例45%提高到50%,最大能力提高居民医保保障水平。同时,按照省统一要求,从基本医疗保险基金中出资,将大病保险人均筹资额从32元提高到52元,在基本医疗保险报销的基础上,个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上的部分给予65%补偿,一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
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