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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)03月03日讯,3月2日,记者从兰州市人社局获悉,4月1日起,乳腺癌治疗用药曲妥珠单抗(赫赛汀)及白血病治疗用药甲磺酸伊马替尼(国产、进口)、达沙替尼(国产、进口)、尼洛替尼(进口)(以下简称特药)等4种特殊药品将纳入城镇基本医疗保险用药支付范围。
根据文件规定,兰州市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保人员,经市医保经办机构认定,享受《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施办法》规定的恶性肿瘤相关病种的特殊疾病长期门诊待遇,并符合特药使用适应症和临床诊疗规范,无使用禁忌症的患者可申请特药资格。
一个特药医保待遇期(进口药以医保支付期+慈善赠药期为一个医保待遇期,国产药以申请之日起12个月为一个医疗待遇期)发生的年治疗费用在慈善项目援助后,城镇职工医保报销70%,最高支付8.2万元。城镇居民医保报销65%,与住院费用、特殊疾病长期门诊费用累计不超过统筹基金年度最高支付限额。
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