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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)04月01日讯,从“后付”转向“预付”,各医改试点开始探索按病种“打包”限额预付。这种“打包”预付的精髓就在于为每一个病种设置医保支付限额,“超支自负”的紧箍咒使医院和医生必须想办法将费用控制在限定额度内。
从2016年开始,医改将医保推向控制医疗费用过快增长的前线。
今年2月,财政部、人社部和国家卫计委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,提出全面改革医保对公立医院的支付方式,从“先花钱再付钱”的不限额后付转向“先付钱再花钱”限额预付。
在“后付时代”,福建、浙江、广西等地纷纷使用医保智能审核系统,借助系统逐一审查医生处方,防范过度处方浪费医保基金。
从“后付”转向“预付”,各医改试点开始探索按病种“打包”限额预付。这种“打包”预付的精髓就在于为每一个病种设置医保支付限额,“超支自负”的紧箍咒使医院和医生必须想办法将费用控制在限定额度内。
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