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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)05月04日讯,5月2日上午,市人社局在新城区徐州报业传媒大厦召开新闻发布会,对“职工补充医疗保险、居民大病保险”实时补助结算系统上线情况进行发布。
据介绍,我市自2012年度开始启动市区城镇职工补充医疗保险和居民大病保险工作,对上年度发生的符合上述保险补助范围的医疗费用,按政策规定在下一年度给予补助(简称医保“二次补助”)。5年来,我市累计发放“二次补助”金额29654.34万元,享受待遇人数达48225人。
为了及时将“二次补助”发放到参保人员,缓解患者的家庭经济负担,市人社局积极调整完善“二次补助”的政策和信息系统开发工作,于2016年12月1日上线居民大病保险实时补助结算系统;2017年5月1日,市区职工补充医疗保险实时补助结算系统也上线运行,该系统运行后,医保“二次补助”实现了实时结算。
参保患者在一个统筹年度内发生的住院医疗总费用,经城镇职工基本医疗保险基金支付后,个人负担的住院合规医疗费用累计超过一定数额的,由补充医疗保险给予再补助。
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