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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)06月15日讯,据市人社局消息,今年4月,市社保中心接群众举报,反映苏州市兴盛药店、苏州元子药店有限公司、苏州汇仁医药商店有限公司红庄店、苏州达想药房有限公司存在违规划卡行为。
接报后,市社保中心立即立案调查。经查实,4家药店在为参保人员划卡配药时,存在将非医疗保险基金结付的医疗费用列入医保基金结付、并造成基金损失的违规行为。按照《苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》和《苏州市区基本医疗保险定点零售药店服务协议》规定,市社保中心对上述4家药店做出暂停医保结算6个月的处罚并进行全市通报。
维护医保基金安全平稳运行、推进医疗保险制度科学可持续发展是社保经办工作核心目标。市社保中心将综合运用智能审核、远程监控等新技术手段,积极探索定点零售药店药品进销存实时联网管理,多措并举,疏堵结合,建立全方位、立体化的定点零售药店监管体系。
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