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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)08月02日讯,最近,记者从柳州市社保局了解到,柳州市已实现跨省异地就医直接结算,符合条件的职工医保参保人员在外省也能刷社保卡就医了。柳州市职工医保参保人吴阿姨于2015年退休,办理了异地就医登记备案手续,到宁夏银川市和女儿长期居住。今年7月18日,吴在宁夏医科大学总医院办理出院手续时,使用上个月刚领到的社会保障卡结算了7000余元的医药费,成为柳州市跨省异地就医直接结算的首名参保人员。
跨省直接结算,不仅有效解决了柳州市职工医保参保人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波累等难题,也将有力杜绝个别人员利用假发票骗取保费等问题的发生。记者从柳州市社保局了解到,目前,柳州市职工医保参保人员长期居住在省外的,在已纳入国家异地就医结算系统的医院住院,可凭本人社保卡直接结算医疗费。不过,要想实现跨省异地住院费用直接结算,需同时满足三个条件:1.办理异地就医登记备案手续已满一年及以上;2.住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;3.已领取了新的社会保障卡,并可正常就医使用。
社保局相关负责人介绍,对于异地住院就医直接结算的医保待遇,按国家统一政策,职工医保参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”进行享受。
以吴阿姨为例,她本次住院的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照宁夏规定的支付范围及有关规定执行;而住院医疗费的起付标准、医保基金支付比例和最高支付限额等按照柳州市医保待遇政策执行。职工医保参保人员可登录通跨省异地就医网上公共服务查询系统(http://si.12333.gov.cn),上网查询本人异地住院的医院是否已开通全国异地就医直接结算。
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