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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)07月25日讯,近日,西安市人社局召开全市两定医药机构“整顿服务秩序、规范服务行为”专项活动动员会,规范医保服务市场秩序,推动两定医药机构健康持续发展。
专项活动时间为7月9日——8月8日。西安市人社系统市区联动,以自查与互查相结合、全面普查与重点抽查相结合的形式,对全市1053家定点医疗服务机构和2989家定点零售药店履行医保服务协议情况进行全面检查。活动期间,西安市12333咨询服务热线将全面受理举报投诉。举报投诉情况一经查实,将按照协议规定给予通报批评、扣除质量保证金、取消或暂停部分服务项目、终止服务协议等处罚。对于严重违法违规、影响恶劣的定点医药机构,将坚决清除出医保服务领域。涉嫌医保骗保案件,将移送公安机关处理。
为进一步加强“两定”医药机构的监管,西安市人社局将与连锁药店总部签订《西安市医疗保险定点连锁药店总部服务协议书》,夯实连锁药店总部主体责任和监管责任,规范市场大秩序。同时,在“两定”医药机构中开展诚信建设,建立诚信典型“红名单”和严重失信“黑名单”,探索“星级服务”评定奖惩办法,实行质保金浮动管理,定期向工商、食药监、卫计部门通报违规违约行为,实施联合惩戒,形成一处违规、处处受限的高压态势。
开展以“整顿服务秩序、规范服务行为”为主题的专项宣传活动,充分利用各类媒体渠道,广泛宣传医保政策,让参保群众熟悉了解,知晓政策法规的红线和底线,营造良好公平的市场秩序,促进医疗保险事业和医药服务业健康发展。
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