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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)09月27日讯,22日,78岁的青海省西宁市退休人员陆先生,持青海省社会保障卡在市肿瘤医院直接刷卡办理出院结算,在支付了个人应付部分后,顺利办理了出院手续。目前,我市医保跨省双向住院结算59人次,费用81万元。
医保跨省异地就医住院费用直接结算是国家、省市党委政府强力推进的一项重点工作。4月10日,我市医保顺利接入部跨省异地结算平台,三级医疗机构接入率达到100%。经过一年多的努力,与浙江、安徽、上海等省、市多次现场联测联调,至9月25日,上海、北京、浙江、山东、安徽、陕西、青海、新疆、福州等省、市参保人员在我市定点医疗机构实现了住院费用的直接刷卡结算,我市参保人员也已在上海、湖北等省、市实现了住院费用的直接结算。
目前,我市接入部平台的定点医疗机构达到50家,通过省、部平台与全国近万家跨省定点医疗机构实现了联网,其中上海三级医疗机构达40家。
为使参保人员异地就医住院结算更加方便、快捷,我市在实现外省异地就医参保人员备案数据自动接收的基础上,对我市长居外省参保人员的跨省定点医疗机构数量不作限制,在备案的就医地跨省定点医疗机构均可按规定直接刷卡结算住院医疗费用。参保人员异地安置、异地居住、常驻异地工作、转诊转院4类人群即时备案,目前备案上传人数已达到3820人。
同时,我市将备案人员险种由职工、居民医保,扩展到人社部门管理的新农合参合人员。目前,全市所有医保参保人员按规定备案后,均可实现跨省异地就医住院费用直接刷卡结算。
我市还明确了异地就医相关政策,制定了操作规程,将外省、市异地就医参保人员医疗保险服务管理与我市参保人员一并纳入协议约束范围;规定我市参保职工跨省刷卡结算住院医疗费用的,按规定审核报支可由自费补充保险报支的费用,资金直接打入其社保卡银行账户,不需参保人员往返奔波,确保异地就医人员待遇享受。
我市已明确50家定点医疗机构作为跨省异地就医住院联网结算定点单位,涵盖了各县(市)区。往后,省外异地参保人员只要在参保地办理了转入南通的异地就医手续,即可持参保省的社会保障卡,在南通的跨省异地就医定点医疗机构直接刷卡结算住院医疗费用。
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