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无优保网(https://www.shebaoonline.com/)09月21日讯,记者从省医保部门了解到,从2017年9月19日起,当省直医保参保人员发生急诊时,患者无需先进行备案登记再进行报销。
以往省直医保急诊患者需要做一个急诊备案才可以报销急诊费用。19日起,省直医保急诊患者不用再备案了。患者就诊结束后,只需提供原始病历复印件、费用明细和有效票据就可以到省医保局服务大厅申请核销,经过审核确认是急诊病情,就可按照急诊政策给予核销费用,进一步减少了急诊报销环节。
但需要注意的是,如果经审核确认不属于急诊情况,还是不能按照急诊相关政策给予核销。
医疗保险急诊疾病的界定
1.病人发热体温38.5℃以上。
2.病人有急性心力衰竭或者心律失常(心动过速心率在120次/分以上或心动过缓心率在50次/分以下)。
3.大出血:包括呕血、咯血、便血,外伤、妇科、产科、五官出血,腹腔内出血等。
4.凡病人有昏厥、昏迷、休克、抽搐或眩晕综合征发作者。急性肢瘫、瘫痪、高血压达23.9/14.6千帕(180/110毫米汞柱)以上者。
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