苏州医保基金装上“智能安全锁” 大数据监管全市医保

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　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)11月10日讯，医保基金安全可持续发展已成为医疗保险的重大难点。为确保医保可持续发展，维护百姓权益，2013年苏州在全国率先实施医保实时智能监管系统。经过四年的潜心探索实践，该系统更加完善，各项工作走在全国前列。

　　“苏州市医疗费用智能审核系统，对医保费用实现全方位的实时智能审核，审核结果的稽核检查、申诉反馈及结案处理，为医保基金安全加装一道‘智能锁’。”苏州市人社局相关负责人介绍，整个监管过程均按照设定流程通过网络与各定点单位在线交互完成，将监管触角延伸到具体医疗服务行为，体现“标准化、效能化、数字化、精细化”原则，实现监管手段向“实时性、全面性、沟通性、公平性”的重大转变。

　　“市区门诊药店980多家，都装上了远程监控。我们通过图像，可以看到每一笔费用的明细，然后进行数据分析。”苏州市社保中心医保稽查科科长周明开说。

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