宜昌首创医疗结算新模式 促进医疗单位控制费用

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　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)11月22日讯，昨日，记者从宜昌市医保局获悉，《宜昌市基本医疗保险住院费用按“病种点数法”结算试行办法》（宜人社规【2017】6号）将于12月1日正式实施。新的结算模式实施后，鼓励医院之间良性竞争，节约医疗费用，降低市民治疗费用，是我市首创这种医疗结算模式。

　　医保结算经历三次改革

　　近年来，医疗费用快速增长，不仅老百姓感觉自费部分很高，住院一次难以承受，同样，每年财政医保费用也不堪重负，医院也感觉医疗费用结算难。为此，我市积极探索，先后经历三次医保结算方式改革。

　　第一阶段：我市医保启动至2009年，实行按项目付费为主、单病种付费为辅的结算方式，11个病种实行单病种定额结算。

　　第二阶段：2010年至2012年，我市出台了《宜昌市城区城镇职工基本医疗保险统筹基金结算暂行办法》（宜人社发〔2010〕18号），对医疗机构住院费用实行指标控制、按项目付费为主、单病种付费相结合的复合支付方式，同时将单病种增加到13个，年终结算时，对医疗机构超支费用按照80%-90%比例进行分担结算。

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