“三医”联动整合医保 改革制度牵起“牛鼻子”

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　　无优保网(https://www.shebaoonline.com/)11月01日讯，“三医”联动不能停留在医保、医疗、医药之间的政策联动，更需建立“三医”之间新的正向利益联系。

　　前不久，继福建整合“三保”设立医保办之后，海南省、甘肃庆阳市等纷纷整合“三保”，设立单独的医保管理机构，把药品采购、价格监管、医疗救助等职能一并划入。

　　为何福建医保改革模式受追捧？去年9月，福建省医疗保障管理委员会办公室正式组建成立。全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合“三保”合一归属医保办管理，医疗服务价格、药品耗材采购配送管理职能也一并划入医保办。福建模式的关键之处，是把最紧要的“药价保”改革要素全部统一到一个部门，所有利益在一个框架下平衡，打破了原有的“三医”分割、不易联动的局面。

　　该模式脱胎于三明的改革。三明市三保合一后，医保提高了保障水平，基本保险、大病保险最高可补偿32万元，特困户还有第三次精准补助。明确“统筹包干、超支自负、结余归己”，医院也有了控制成本的动力。改革后医保基金连续5年保持盈余，2016年盈余1.2亿元。三明经验扩展到福建全省后，带来了更大的联动效应——重拳打击药价虚高，腾出空间调整医疗服务价格，省级医疗项目4次价格调整，金额达5亿多元，医保全额跟进，没有增加百姓负担，医务人员薪酬水平提高，达到社会平均工资的3—4倍。医保、医疗、患者、财政实现了多赢。

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