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据2010年省内进行的成人糖尿病患病率调查显示,我省18岁以上居民城市糖尿病标化患病率为7.52%,与2002年(3.02%)相比患病率增加了一倍以上。有效控糖,刻不容缓。
近日,浙江省人力资源和社会保障厅宣布,于2017年9月1日起正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称“2017年版《国家药品目录》”)。记者了解到,新型降糖药物DPP-4抑制剂也被纳入到此次新版药品目录中。
针对百姓关心的问题,记者也采访了浙江大学医学院附属第一医院内分泌科主任、浙江省医学会内分泌学分会副主任委员李成江教授。
既要降血糖又要降得安全
李成江教授告诉记者:“目前,我国超过半数的患者血糖控制未能达标,疾病认知不足、用药依从性差是重要原因。”长期的血糖控制不佳不仅容易导致多种并发症的发生,也会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,在糖尿病治疗中,安全性、有效性、依从性和经济性都很重要。
临床上,他常遇到一些依从性不好的患者,擅自增加胰岛素剂量,导致严重低血糖反应,差点连命都没了。“所以,年纪大的人宁可让血糖偏高一点,比较容易出现低血糖的老年人,建议使用安全的降压药物。”李成江说,DPP-4抑制剂这类药物作为辅助,如果是单用一般来说就不会出现低血糖。
行病调查发现,糖尿病患者的体重基本都是偏胖的,平均体重指数(BMI)在25左右。胰岛素、促胰岛素分泌剂以及胰岛素增敏剂都会增加体重。体重增加对病人非常不利。临床实践证明,DPP-4抑制剂不增加体重,且没有胃肠道反应,对肝肾安全性也比较好。
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