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2017年云南省医疗保险支付方式改革最新消息
昨日，省政府办公厅印发了《关于推进基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，此次改革将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，各州、市实行按病种收费和付费的病种不少于100个。鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。种种改革措施，最终将实现合理控制医疗费用，减轻患者负担。
记者从省人社厅了解到，单病种付费模式，是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，而病人只需按个人支付标准支付相应费用，不需要支付其他费用的一种支付方式，可有效防止“小病大治”。
“事实上，按病种付费模式我省一直在推广，全省总共140多个病种实行按病种付费，但各个州市执行的情况不一样。”云南省人社厅医疗生育保险处相关负责人介绍，改革实施之后，各州市将加快实施进度，按要求实施。
各地要结合本地实际于9月30日前拿出具体的改革实施方案，并加大督查力度，确保地方工作落实。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
按病种付费
云南省人社厅医疗生育保险处相关负责人介绍，按疾病诊断相关分组（DRGs）付费，其实是将按病种付费模式细化，举个简单的例子，同一个疾病，根据病人年龄、诊断、治疗方式不同，会有若干个诊断分组，对应相应的付费标准。该负责人介绍，以阑尾炎为例，根据病人情况不同以及治疗方式的差异，可能有三四种分组。
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