内蒙古多元复合式医保支付方式改革实施方案

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　　内蒙古多元复合式医保支付方式改革实施方案

　　近日，自治区政府发布《内蒙古自治区进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全区普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

　　据了解，此次医保支付方式改革主要包括全面实施按病种付费、推广实施按床日付费、试点开展按疾病诊断相关分组付费、建立完善门诊按人头付费制度、鼓励支持使用蒙中医药服务5个方面的内容。

　　其中主要包括：选择医疗费用较为稳定、出院病例较多、治疗方法相对成熟、疗效确切、个体差异较小、纳入临床路径管理的病种，实施按病种付费；各地区要出台按病种付费实施方案并组织实施，确定病种、各级别医疗机构付费标准、就医流程和报销政策；2018年起，在完善政策的基础上进一步增加按病种付费病种数量，逐步扩大医疗机构覆盖面；选择需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费，优先选择精神病实施按床日付费；具备条件的地区可开展按疾病诊断相关分组付费试点；积极推广门诊慢性病按人头付费，选择糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的门诊慢性病，合理测算人头费用标准；逐步实施普通门诊按人头付费，支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设；将符合条件的蒙医医疗机构纳入医保协议管理范围，制定完善差别支付政策，支付比例进一步向蒙医中医倾斜。

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