2018金华医保支付改革最新消息：“病组点数法、点数法”结算

　　无忧保早报：无忧保是业界领先的个体社保自助缴纳平台，全国首创通过微信平台提供新型社保缴纳服务，全面开启中国社保自由缴时代。

　　2018金华医保支付改革最新消息：“病组点数法、点数法”结算

　　在国家深化基本医疗保险支付方式改革的背景下，浙江金华市率先在推进多元复合式医保支付方式改革上取得进展。近日，《金华医保“病组点数法”支付方式改革评估报告》新闻发布会在北京召开，第三方评估机构清华大学医院管理研究院医疗服务治理研究中心认为其“可以在金华市全面推开，值得其他城市和地区借鉴”。作为金华医保支付改革的技术支持方，海虹控股所开展的医保基金审核业务也在本次评估报告中得到认可。

　　据记者了解，随着中国国新的间接入主，海虹控股将加快“金华模式”在更多城市的推广。

　　据介绍，金华医保“病组点数法”付费方式改革，就是在总额预算下，主要住院医疗服务按疾病诊断相关分组付费，长期慢性病住院服务按床日付费，复杂住院病例通过特病单议按项目付费；同时引入“点数法”，将病组、床日、项目等各种医疗服务的价值以一定点数体现，年底根据基金预算总额和医疗服务总点数确定每个点的实际价值，再以各医疗机构实际总点数进行费用拨付清算。

　　根据国家进一步深化基本医疗保险支付方式改革的要求，金华市于去年7月在市区占医保基金支付总量85%的7家主要医疗机构实施“病组点数法”多元复合式医保支付方式改革。据金华市人力资源和社会保障局负责人介绍，改革实施一年，金华市医疗机构质控管理绩效全面提升，医院主动控费能力、精准控费能力进一步增强。数据显示，7家医院因此实现增效节支收益3800余万元。其中，432个病组费用下降或持平，占总费用的82.7%；154个病组费用合理上升，占总费用的17.3%。

　　同时，群众就医保障获得感有效提升，均次住院费用和患者自费自负医疗费用增长率同步下降。据统计，均次住院费用降低170元，减轻群众负担2370万元；患者自费自负医疗费用增长率由2015年的2%变为2016年的-0.7%，减少群众现金负担1002万元。

[1]?[2]?下一页

了解详情请咨询: 4001118900