佛山实施医保一体化改革?佛山医保报销新方式是什么

　　忧保早报：无忧保是全国首创的个体社保微信自助缴纳平台，未来十年无忧保坚定服务个体社保缴纳的战略思想绝不动摇，并利用自身的优势和特色，打造个体社保领域的第一服务者和行业领导者。

　　佛山实施医保一体化改革 佛山医保报销新方式是什么

　　据悉，今年1月1日起，佛山全面实施医保一体化改革。5个月来，参保居民的人数不断上涨，而改革后实行大病保险待遇二次报销的模式，则提高了大病保险待遇：最高支付限额从原来的20万元提高到现在的30万元，并扩展了大病保险药品目录。

　　医保一体化究竟对市民的生活产生什么样的影响，我们来看一看。

　　报销比例

　　75%提至90%平均报销比例提高

　　截至今年3月底，全市共有511万居民和职工参保人享受统一的医保待遇。

　　佛山市社保局医疗保险科科长林成表示，一体化改革对职工身份的参保人来说，一档不建立个人账户，二档继续保留个人账户，在其他住院、门特、门慢、大病保险等方面的待遇水平都略有提高。“除了保留原有二次报销以外，特别增设重特大疾病药补费用补偿，有12种目录外的药品，一个年度内大病保险最多支付8.4万元。”

　　居民身份参保人的政策范围内报销比例从原来平均75%左右提高到90%。

　　“一个最明显的体现是，如果市民到三类医疗机构就诊（如市一医院），原来只能报销52%，现在可以提高到85%，一下子提高了33%，这是一大利好。”林成表示。

　　大病医保

　　20万提至30万大病保险最高支付限额提升

　　值得一提的是，一体化改革后实行了大病保险待遇二次报销的模式，将大病保险最高支付限额从20万元提高到了30万元。此外，还扩展了大病保险药品目录。

　　“根据省卫计委的要求，我们选定了7种肿瘤疾病，它们所对应的12种非替代性靶向药纳入大病支付的范围。参保人在使用这些药物的时候，如果医疗费用在3万元以上15万元以下的，可由大病保险基金支付70%。”林成表示。

　　据统计，一体化政策实施以后，1月至4月，特药费用申请补偿资格核准有442人，进入了特药费用补偿支付有523人，支付金额合计588.5万元，支付费用主要是参保人在全市指定药店购买12种特药产生的费用。“这说明短短4个月已有500多人次享受了588.5万元的补偿。这个费用是新增的，也帮助了这些有需要的参保人在大病保险的基础上增加了再次报销的比例。”林成表示。

[1]?[2]?[3]?[4]?下一页

了解详情请咨询: 4001118900