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近日,《石家庄市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》出台,城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)合二为一,统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保)3月在全市整体启动,“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险明年1月1日开始实施。
“碎片化”医保亟须统一
按照现行医保制度,参保人群看病时要分清“城镇职工”、“城镇居民”和“参合农民”三类身份,因为这三类人群就医时所用药品、检查、花费以及报销水平等明显不同,“同病同院医保报销却不同”在现实中极为普遍。
而对于医疗机构而言,每种医保各有一套独立的参保和报销政策,参保人员的报销待遇被人为分成不同等级,增加了跨区域医疗和异地结付的难度。
此次居民医保和新农合整合,我市将建立统一的城乡居民医保制度,也迈出了“三保合一”的第一步。今年3月,我市整体启动整合城乡居民医保制度工作;2017年1月建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险制度。
同时,职工医保、居民医保和新农合管理信息系统也将实现全市统一,业务数据全市集中,定点药店和定点医疗机构全部联网;统一药品、诊疗项目、服务设施目录和医疗费支付办法;大力推行社会保障卡的发放,做到参保人持卡购药、就医。
新政策明年1月1日起执行
按照规定,原来隶属于卫生部门的新农合职能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息数据、信息系统等,将整体划转人力资源社会保障部门,新农合经办职能移交同级医疗保险经办机构。
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