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潍坊取消两定资格审查?实行医保定点医药机构协议管理

2018-02-26 08:00:01 无忧保

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  潍坊取消两定资格审查 实行医保定点医药机构协议管理。记者从潍坊市人社局获悉,我市日前下发文件,要求自2016年1月1日起,全面取消我市人社行政部门实施的“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”(简称“两定资格审查”),对医保定点医药机构实行协议管理。

    申请

    不用再向人社行政部门提交申请获得行政审批,向当地县市区的社保经办机构提出申请即可。

    影响

    纳入条件更宽泛,市民身边的定点医药机构多了,就医更方便。

    监管

    更加注重事中、事后的监管,通过调查、抽查等多种方式对服务协议履行情况进行检查。

    不用获得人社行政部门的审批

    近日,我市下发了《关于转发鲁人社发(2016)5号文件做好定点医药机构协议管理工作的通知》,按照通知要求,医药机构申请成为定点机构时,不用再向人社行政部门提交申请获得行政审批,而是向当地县市区的社保经办机构提出申请即可,当地社保经办机构受理后组织开展多方评估,根据评估结果进行协商谈判,鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争,将符合规划布局要求、服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构纳入协议管理,签订服务协议。

    协议签订后,对承担多项医疗保险业务的协议管理医疗机构,尽可能地合并协议内容,避免重复签约。根据不同医疗机构规模、服务范围、服务内容及服务特色等,分别明确医保支付范围,体现差异化管理。社会保险经办机构与医药机构签订的服务协议,要按照通知要求按时报同级人社行政部门备案。

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标签:   医保医保定点定点医药机构  

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