任武贤：医保药品支付标准改革?要摒弃政府限价思维

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　　任武贤：医保药品支付标准改革 要摒弃政府限价思维。正在推进中的医保药品支付标准改革，涉及患者、医院、医保支付方、生产和经营企业多方的利益，对产业发展和民生权益都影响巨大。

　　　　2015年12月底，人社部和国家卫计委共同拟定了《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》，并联合征求了5家行业协会的意见。其总体要求之一，就是要调动定点医疗机构主动降低药品价格的积极性。

　　　　对此，全国人大代表、亚宝药业集团董事长任武贤对财新记者表示，征求意见稿中对于药品支付标准的制定、调整和使用均进行了规定。但是，还应该充分考虑现阶段医药卫生体制改革中，各个部门出台政策的联动、衔接；谨防政策导向异化了支付标准，使改革成为医院层面强制药品降价的工具。

　　　　此外，任武贤还建议，医保药品支付标准的改革，应兼顾卫生政策联动，以实际可操作性为原则，并同时符合市场规律。

　　　　任武贤在他提出的建议中表示，医保药品支付标准政策，应坚持药品价格市场化的改革方向，摒弃政府限价的思路，科学合理地管理支付标准与药品销售价格的价差。

　　　　对于医院药品销售价格低于支付标准的价差，他建议，统一划归医保统筹基金统筹分配。

　　　　鼓励医院与药商谈判，固然会加强医疗机构的议价动力；但硬币的另一面是，医院逐利、要求药厂降价的动机，也可能因之增强。在征求意见稿中就规定，“定点机构药品实际销售的价格低于支付标准的，医保基金以支付标准为基础支付费用”。

　　　　但任武贤认为，“这容易引导医院不断压低药品采购价格，以确保获得更多的药品收益。这也会造成医院进行‘二次议价’。人社部应该明确差价归属问题，不应该鼓励差价归属医疗机构。”

　　　　在征求意见稿中，还有关于“原则上定点机构向参保人员出售药品的实际售价不得高于支付标准”的规定，这也使得医保支付标准，成为另一种形式的最高限价。在2015年5月才取消的政府限价政策，有可能会以另一种型式卷土重来。

　　　　任武贤认为，医保药品支付标准改革，应充分考虑患者利益，保障患者的现行福利待遇能够继续稳步提高。

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