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医保个人缴费比重提高?建立常态缴费机制的正常举措

2018-02-26 08:00:01 无忧保

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  医保个人缴费比重提高 建立常态缴费机制的正常举措。党的十八届三中全会提出,整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。日前,国务院出台的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),提出覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的六统一。

    “这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,更加公平地享有基本医疗保障权益。”人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡告诉《工人日报》记者,“改革的另一大亮点是,两种制度和政策的整合,实现城乡医保的统一管理,将会降低医保管理成本、提高医保服务效率”。

    记者发现,连日来,经过媒体报道阐释,公众已获悉医保“二合一”政策惠利,但仍有一些疑问需厘清,譬如:提高医保缴费率是否因为基金面临支付压力,需要动老百姓的奶酪?“二合一”后,医保基金是否会面临很大支付压力?制度合并后,主管部门是人社部门还是卫生部门?

    医疗保险金又被称为“救命钱”。“救命钱”到底会怎么收,怎么花,归谁管,哪些改革利益可以真正让老百姓获得?

    “适当提高个人缴费比重”是建立常态缴费机制的正常举措

    《意见》提出,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。《意见》甫一公布,这一条款迅速成为社会各界关注的焦点之一。

    王宗凡呼吁媒体澄清种种误读,他认为,不能简单理解为增加百姓负担,“这只是医疗保险的一种正常的筹资机制”。

    中国医疗保险研究会副会长吴光介绍,我国新农合和城镇居民医疗保险都是在特定的历史背景下建立的,当时采取定额缴费的办法。

    实际上,从2003年新农合、2007年城镇居民医保建立以来,两项制度一直在做增量,筹资水平及政府补助都在逐年提高。以新农合为例,2003年筹资水平每人30元,其中个人缴费10元,占比33%。但到了2015年,新农合筹资水平提高到500元,其中个人缴费120元,占比下降到24%。城乡居民医保制度建立以来,我国财政补助的水平基本占到80%。

    “长此以往财政将不堪重负,也会制约城乡居民医保制度的可持续发展。”这几乎是医保界共同的观点。

    王宗凡解释说,“合理体现医保个人缴费责任,有助于回归城乡居民医保的社会保险属性。”他说,医保的筹资方式应该随着居民收入提高缴费能力的增长相应增加,这种缴费增加是个人根据收入能力提高应该承担的责任,缴费增加也会控制在个人的可承受范围内。实际上,通过财政和个人缴费的共同增加,增强医保基金的支付能力,也有利于个人享受更好的医疗保险待遇。他类比了城镇职工医保筹资缴费,虽然费率比例是一定的,但是随着职工收入的增长,实际缴费额度和享受的医保待遇都是相应增加的。

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