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大连职工医疗互助活动正式启动 医保自负部分最高报销80% 作为大连市总工会今年为职工办实事的重点项目,大连市职工医疗互助活动日前正式启动。参加职工医疗互助的职工因病出院后,其符合条件的自负部分将按规定领取补助。此举意味着大连市职工可得到更多的医疗保障援助,进一步缓解职工“看病难、看病贵”,从而减轻个人经济负担。
谁能参加? 城镇职工医保在职职工可参加
大连市总工会相关负责人介绍,职工医疗互助活动,是指由工会倡导组织,职工自愿参加,自筹资金、自我管理、自我保障的非营利性互助互济活动。对于职工如何参加医疗互助活动,该负责人称,凡大连市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工,均可由单位工会统一组织参加。
怎么缴费? 职工医疗互助每人每月缴费6元
职工互助医疗资金由职工个人缴纳,也可由个人和单位共同承担,每人每月6元;市总工会为参加医疗互助的市直单位职工每人每月补助3元。缴费方式为年缴。对于“职工缴费后什么时候可以申请补助”的问题,市总工会相关负责人称,职工所在单位交款5个工作日后开始生效,一年内有效。
何时领取? 职工出院后可申请医保互助补助
职工在医保定点医院住院治疗,请在出院后15个工作日内,由职工本人或其委托代理人携带《大连市职工医疗互助补助申请表》、经医院盖章的出院小结复印件、医院出具的住院费用结算单原件和复印件、申请人本人(及委托代理人)身份证明原件和复印件、本人的银行卡开户行及卡号,到市职工医疗互助中心办理补助申请。
报销比例怎么算?
自负部分最高可报销80%
职工医疗互助活动的补助范围为:个人医疗费中属于城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围内的自负部分(不含门槛费和全自费部分)。5000元以内(含5000元)的,按40%报销;10000元以内 (含10000元)的,按45%报销;20000元以内 (含20000元)的,按50%报销;30000元以内 (含30000元)的,按55%报销;50000元以内 (含50000元)的,按60%报销;50000元以上的,按80%报销。职工在外地就医,则相应补助比例下浮10%。
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