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四川合江县居民医疗保险异地结算政策

2018-03-05 14:40:37 无忧保

  无忧保医疗保险早报:四川省合江县医疗保险管理局通过发放宣传资料、制作政策宣传展板、微信公众信息平台等多种形式,强化医疗保险异地就医直接结算政策宣传。

  据了解,凡符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员,以及由人社部门管理的新农合人员,按参保地规定办理了异地就医备案登记的,均可持二代社会保障卡在异地联网结算医院直接结算医疗费用,个人只支付应由个人承担的费用。目前四川省异地就医可直接结算住院和门诊特殊疾病费用,在外省就医暂时只能直接结算住院费用。

  目前,异地就医备案手续需到参保地医疗保险经办机构办理。下列情形可办理登记备案:一是退休以后在异地安置和长期在异地居住生活者;二是因疾病治疗需要转至参保地以外就医者;三是因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急症抢救者或外伤住院者;四是其他符合参保地规定可异地就医者。参保人员患门诊特殊疾病的,应按参保地规定办理门诊特殊疾病登记,并纳入四川省异地就医省级平台管理,才能享受省内跨市(州)异地门诊特殊疾病直接结算。

  在异地就医直接结算报销政策方面。参保人员在异地直接结算住院费用时,省内执行参保地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,省外则执行就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行。参保人员在省内直接结算门诊特殊疾病费用时,执行参保地的用药范围、诊疗服务项目、医用材料及其支付标准,执行参保地的起付线、封顶线、报销比例等政策。

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标签:   医保医疗保险四川医保医保异地结算  

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