无忧保医疗保险早报:为了进一步强化两定机构管理,确保医保基金安全运行,不断增强定点医药机构在履行协议过程中的自律意识,凸显医保服务协议在两定管理中重要作用,全力推动医保服务水平再上新台阶。3月28日上午,我区在区委党校二楼报告厅召开城镇医保定点医药机构服务协议签订大会,安排部署2018年我区城镇基本医疗保险管理服务工作。
会上,首先组织与会人员观看了区社保经办中心创作摄制的社保政策宣传微电影《惊喜之惊喜》。接着,区社保经办中心任朝辉主任作了题为《严格履行协议、增强工作本领,奋力谱写城镇基本医疗保险管理服务工作新篇章》的工作报告。
会议在简要通报了2017年区社保经办中心工作情况的同时,就搞好今年的城镇基本医疗保险医疗保险管理服务工作提出四点要求:一是锐意进取,担当尽责,努力适应新时代医保工作需要。作为新时期的“医保人”,必须自我加压,按照“六要要求”严格要求自己,要胸有“一团火”、 身有“一技长”、 心有“一杆秤”、 劲往“一处鼓”、 竖起“一面旗”、 连通“一公里”,争做不负使命的“医保人”。
全体医保工作者要以火热的激情投身工作,经常学政策、学业务、学管理,不断提升自己的业务技能。要树立为民意识,特别是窗口服务岗位,要强化效率意识,进一步规范办事程序,减少审批环节,取消重复手续,优化业务流程,不断提高行政服务效能,以优良作风推动各项惠民政策落实落细落到位。
二是强化意识,狠抓落实,全心全意做好医保管理服务工作。各定点医药机构要强化责任意识,切实履行定点医药机构工作职责。强化制度意识,用制度约束不规范医疗行为。强化费用控制意识,严格控制住院医疗费用过快增长。 强化服务意识,提高服务质量和水平。
三是强化监管,优胜劣汰,逐步建立服务竞争机制。进一步强化协议管理措施,不断完善检查、考核制度,建立起与住院医疗费用结算相结合的定期与不定期检查、暗访监督与实地巡查相结合的日常监督制度。把学习协议纳入监管内容,把履行协议作为考评重点,把准入退出机制作为激发两定机构活力的重要手段,激发内在活力,不断提高服务质量和水平。
四是加强沟通,相互支持,共同促进医疗保险事业发展。各定点医药机构要加强与区社保经办中心的沟通与联系,相互之间要理解支持,遇到管理服务上的难题或对社保经办中心有意见和建议,要及时主动进行交流,共同促进医疗保险事业的发展,努力营造“社保政策得民心,医院药店得发展,参保群众得实惠”的社会氛围。
随后,举行协议签订仪式,6家定点医药机构代表现场与社保中心签订了服务协议,其余171家医疗保险定点医药机构将在会后签订服务协议。会上,4家定点医疗机构、定点药店、新进定点医药机构、医院医保科长代表还进行了交流发言,就做好2018年城镇基本医疗保险管理服务工作提出了许多好的意见和建议。
区人社局纪工委书记张志超对定点医药机构及其工作人员提出三点要求:一是明确责任,进一步增强为医保患者服务的责任感和使命感;二是狠抓落实,全心全意做好医保服务管理工作。要依规办事,切实履行定点医药机构工作职责。要提质增效,不断提升群众满意度。要积极配合,加快推进智慧人社建设进度。三是转变作风,担责尽职,努力打造“学习型、创新型、务实型、服务型、廉洁型″医保管理队伍。
市医保处张利琴副处长就执行好医保服务协议提出具体要求,强调各定点医药机构要守规经营,认真学习协议,强化业务培训,严格遵守协议。积极推行末位淘汰制,畅通沟通渠道,加强协作配合,切实做好今年城镇基本医疗保险管理服务工作。
市医保处、区人社局相关领导出席会议,区社保经办中心全体领导、科室负责人及相关工作人员,以及城区二级医院院长、医保科长,直通车一级医院法人(负责人)、医保科长,其他一级医院、定点卫生服务站及诊所负责人,各定点药店负责人,共计210余人参加了会议。
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