海南省开展城镇从业人员重大疾病医疗保险工作

无忧保医疗保险早报：

海口３月２１（张玉洁、伍鲲鹏）从海南省人力资源和社会保障厅获悉，海南省正式开始开展城镇从业人员重大疾病医疗保险工作，重大疾病患者只需填写规定表格上报审批后，所患急性白血病（骨髓移植）等重大疾病的医保报销范围即可提升至一年最高５０万元。

据介绍，重大疾病的范围包括急性白血病（骨髓移植）与肝、肾移植。凡符合《海南省城镇从业人员基本医疗保险诊疗项目》、《海南省城镇从业人员基本医疗保险服务设施范围》和《海南省城镇从业人员基本医疗保险药品目录》的医疗费用，经参保所在社会保险经办机构审核批准，均可纳入重大疾病报销范围。

同时，因重大疾病发生的医疗费，在移植手术费结算当年，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额剩余的部分，由统筹基金按照住院统筹基金支付标准给予支付，最高可支付２４万元。加上海南基本医疗保险统筹基金年累计最高支付限额的２６万元，此次重大疾病医保的最高支付额度将达５０万元。

在海南本省就诊的重大疾病患者的医疗费用，其个人负担部分，由个人直接支付给医院；基本医疗保险统筹基金支付部分，由社会保险经办机构与定点医院按年度结算。基本医疗保险统筹基金支付的重大疾病医疗费，由定点医院单独建账，按项目后付制结算，不列入定点医院的定额预算额度。在外省就诊的重大疾病患者的医疗费用，应由基本医疗保险统筹基金支付部分，先由个人垫付，再凭有关票据、证明材料，向参保所在地社会保险经办机构申报结算。

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