宁夏全面推行普通门诊统筹 年度最高支付额260元

无忧保医疗保险早报：

银川８月３（ 艾福梅）从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅获悉，今年宁夏全区开展城乡居民医保普通门诊统筹的地区要达到１００％，开展门诊统筹后取消城乡居民基本医疗保险个人账户，门诊统筹年度最高支付限额达到２６０元。

宁夏各统筹市在基金总额中按每人每年４０元的标准提取普通门诊统筹基金。普通门诊统筹基金与住院统筹基金分别列账，单独统计，基金可互相调剂使用。开展门诊统筹后取消城乡居民基本医疗保险个人账户，个人（家庭）账户历年结余资金可用于支付在定点医药机构就医购药的自付费用。

据了解，普通门诊统筹原则上在基层医疗机构实施，主要用于支付在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的甲类药品（包括基本药物）费用、诊疗项目和一般诊疗费。门诊统筹年度最高支付限额由２００元提高到２６０元。

参保居民在社区卫生服务中心和乡镇卫生院就医，发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，报销比例为５０％；在社区卫生服务站和村卫生室就医的，报销比例为６０％。对无社区卫生服务中心及社区卫生服务站的县（市），可将普通门诊统筹扩大到县级医疗机构，符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，报销比例为３０％。

同时，宁夏严格控制各定点医疗机构次均处方金额。县级医疗机构平均每处方金额控制在４０元以内，社区卫生服务中心和乡镇卫生院平均每处方金额控制在３０元以内，社区卫生服务站、村卫生室平均每处方金额控制在１５元以内。

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