湖南探索将“单病种管理”引入新农合为农民减负

无忧保医疗保险早报：

长沙３月１７（ 苏晓洲）湖南省炎陵县探索将能有效提高报销水平、减少住院时间的“单病种管理”引入“新农合”，大大减轻了农民负担。此举将在湖南省范围内逐步推广。

据了解，“单病种管理”是指对特定疾病作出标准化治疗安排，以减少“大处方”、长时间住院和重复检查，最终为患者减轻负担。但长期以来，很多地方因为“新农合”成立不久基金总量小、抗风险能力差，一般不引入“单病种管理”，这使得加入“新农合”的农民，从医疗保险中受益度受限，看病难、看病贵的问题比城里人更加突出。

获悉，炎陵县“单病种管理”实行“病种确定、费用评估、协议管理、定额补助、超支自负、审核监督”。根据炎陵县地方常见病、多发病特点，将５９个病种列入“单病种管理”范围。同时，通过临床成本核算，重新制定单病种最高限额费用、定额补助标准、疗效标准和服务水平等。为确保在县城内“单病种管理”能有效实施，炎陵县还促成了湖南省人民医院与县医院合作办院。

虽然炎陵县广大农村群众对专业程度很高的“单病种管理”操作模式“看不太懂”，但体会得到这项改革带来的实惠。农民叶小凤因胆囊结石在县医院按单病种治疗花费３４００元，不仅因为不出县治疗、免除频繁检查等少花治疗费４０００余元，而且获得新农合补助２１００元。

据炎陵县统计，实行“单病种管理”后，炎陵县使用“新农合”的病人住院天数由原来的１３天降至８．２天，可报费用达１００％，实际补助比例县级达６０％以上、乡级在７０％以上，大大减轻了参合农民就医负担。据悉，湖南省卫生厅计划对炎陵县这一做法在全省范围内加以推广。

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