甘肃首次在全省范围内开展医保基金专项检查工作

无忧保医疗保险早报：

从9月6日开始，甘肃省组织省市联合检查组，对兰州辖区内16家定点医疗机构、部分零售药店和医保经办机构进行为期两个月的专项检查。这是自国家医疗保险制度改革以来，甘肃省首次在全省开展城镇职工基本医疗保险基金专项检查。

此次兰州辖区专项检查采取省、市两级直查的方式，由甘肃省社会保险基金监督、医疗保险、医药、医政、物价行政部门，社会保险事业管理中心，兰州市人社局及甘肃省内医药专家和会计事务所等社会各界监督人员组成的联合检查组对定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险经办机构进行直接检查和抽查。检查内容包括2009年以来医疗保险管理机构对医疗保险基金的管理、审核、拨付情况，包括异地就医管理、医疗费用审核、结算和支付情况，与定点医疗机构、零售药店的服务协议签订和管理情况等。此外，对2009年以来定点医疗机构和定点零售药店使用医保基金情况也将进行检查，包括定点医疗机构、零售药店医疗服务协议履行情况，医疗保险基金使用的合法性、合规性，是否存在欺诈、骗取医疗保险基金等违法违规行为。( 卢吉平 通讯员 史秉恒)

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